Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu, w celu otrzymania oferty ubezpieczeniowej. Potwierdzam otrzymanie informacji, że:

1. administratorem danych jest Pośrednictwo ubezpieczeniowe Katarzyna Starzyńska, zarejestrowana przy ul. Róż 1, 76-032 w Mielnie;
2. przysługuje mi prawo dostępu do treści danych oraz ich poprawiania na warunkach określonych w ustawie o ochronie danych osobowych, a ich podanie jest dobrowolne.

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, ze zm.)